Когда человек душевно здоров, он совершает свои поступки, сообразуясь с обычными требованиями реальной жизни. Он способен критически и адекватно оценивать факторы окружающей действительности, не задумываясь о психологических нюансах этого процесса.
Такой человек максимально реализуется в обществе в диапазоне своих личных качеств. При этом его не покидает ощущение целесообразности бытия и собственного естественного благополучия в нем.
У некоторых людей обнаруживаются определенные отклонения от подобного состояния. Причем такие погрешности не связаны с отрицательными сторонами личности или проявления сторон характера.
Специалисты говорят тогда о расстройстве психического здоровья. Клинический опыт, увы, не ограничивается одним видом таких расстройств. В психиатрии их подразделяют на большие группы. Существенный раздел этой науки посвящен психическим расстройствам, связанным с нарушением эмоциональности, выражения чувств.
Случается, что в поведении человека прослеживается длительная пассивность, потеря интереса к событиям, раздражительность по мелочам. Тогда может иметь место так называемая аффективная депрессия.
Природа депрессивных состояний
Склонность к депрессии возникает, конечно же, не по прихоти человека. Она появляется после серьезных переживаний, в результате которых словно смещаются ориентиры благополучия. Страдалец не находит душевных сил, чтобы вернуться в свое обычное эмоциональное состояние. И стресс от безысходности довлеет над всеми его действиями, будто придавливая чувства и мысли.
Психиатрическая терапия и психология принимают в рассмотрение понятие «потери» как одного из источника возникновения депрессии. Это определение гораздо шире обиходного смысла этого слова. Имеется в виду резкое нарушение привычного, желаемого протекания жизни.
Например, родительский развод, скандалы в семье, переезд в незнакомое место. Даже резкое прекращение грудного вскармливания может послужить предпосылкой для склонности ребенка к депрессии.
В юности наиболее часто вызывают депрессию преждевременная фрустрация, перенапряжение от испытаний переходного возраста. Бывает, что нарастающие требования адаптации к динамике жизни несоизмеримы с собственными внутренними ресурсами.
Тогда психика подростка, в потугах охватить интенсивную обязательность новых правил, не выдерживает навязываемого ритма самоутверждения. Происходит своеобразный коллапс внутреннего мира с замыканием его на уровне пассивной отстраненности.
Родительская депрессия тоже с большой вероятностью отзовется на психическом здоровье детей. Ведь семья является единым, замкнутым духовным организмом. И ребенок, находясь под впечатлением длительного уныния матери, невольно чувствует свою причастность к такому ее состоянию. Переживания необъяснимой тревоги неизбежно повлияют на эмоционально-чувственную составляющую детского развития.
У взрослых механизм приобретения депрессивных расстройств может быть связан с моральной усталостью в достижении поставленной цели. В ситуации с собственным волевым «подстегиванием» всегда есть риск не справиться с напряжением, сойти с дистанции. Тогда возникает подавленность от разочарования в своих способностях, предназначении, востребованности.
Разновидности депрессивных расстройств
Эксперты вполне определились с терминологической градацией и разделением депрессивных состояний по образующим признакам. Выделяют следующие виды этого психического недуга:
Когнитивно-аффективная депрессия. В этой категории используют наработки американского ученого (выходца из семьи российских эмигрантов) Аарона Темкина-Бека.
Он исходил из подоплек, возникающих при умственном искажении мировосприятия в сторону негативного видения окружающей жизни. Такие крайности в умозаключениях человека возникают помимо его воли, под давлением убедительных поведенческих неудач.
Темкин-Бек вывел классическую триаду когнитивных факторов патологии познавательных процессов:
- заниженная самооценка — ущербное представление о своих моральных качествах,
усугубляемое самообвинениями в несоответствии желаемым ипостасям. Чувство ограниченности в возможностях из-за неспособности или нежелания смотреть на мир шире; - претензии к миру в ответ на выставление им невыполнимых требований к существованию. Потеря чувства безопасности, влекущая постоянное недоверие к окружающей действительности. Рассматривание своего бытия сквозь призму негативной оценки всего происходящего вокруг;
- неверие в будущее. Отсутствие желания возлагать надежды на позитивные изменения в нем.
Когнитивное моделирование аффективных депрессивных состояний по Беку помогает психотерапевтам системно находить способы улучшения симптоматики расстройств. Например, проводится работа по включению волевого потенциала пациента. Посредством логичной позитивной аргументации человек убеждается в допустимости прогрессивных умозаключений.
Сезонная депрессия может проявиться из-за склонности к негативному мышлению при отсутствии яркого освещения. Солнечный свет, помимо источника тепла и энергии является еще и фактором активизации жизненных процессов в организме. Эволюционные предпосылки делают Солнце бессознательным стимулятором раскрытия наших физиологических ресурсов.
Жизненная необходимость в развитии делает человека зависимым от длительности и интенсивности светового дня. Понятно, что недостаток солнечной энергетической поддержки влияет на наше настроение и способность противостоять стрессовым издержкам.
Некоторые индивидуумы тяжелее других переносят такое ограничение естественной стимуляции. В периоды дефицита солнечного освещения у них проявляется склонность впадать в хандру и терять бодрость духа. А это весьма благодатная почва для приобретения депрессивного состояния.
Биполярная депрессия развивается путем чередования пассивной фазы протекания недуга с приступами маниакального психоза. Эти фазы могут быть выражены отчетливо, предсказуемо сменяя одна другую. Но существуют и такие формы заболевания, когда противоречивые симптомы биполярного расстройства смешиваются.
Тогда мрачное настроение может перемежаться с нездоровым возбуждением, а когнитивная заторможенность с беспричинной эйфорией.
Этот синдром является наиболее тяжелой формой проявления депрессивного состояния, поскольку труднее поддается лечению.
Для диагностики биполярного расстройства применяют множество критериев поведения потенциального пациента. Однако рамки этой патологии настолько размыты, что единая система в диагностическом подходе пока не выработана. При наиболее консервативном методе определено, что к маниакально-депрессивным осложнениям психики склонны до 10 человек из тысячи.
При этом не установлена зависимость расположенности к расстройству от характера человека, его социального положения. На возможность приобретения симптомов не влияет пол, возраст, сфера деятельности.
Это дает основание отнести биполярное расстройство одной из загадок человеческой сущности и эволюции разума.
Эндогенная депрессия. Ученые относят к этой форме длительное подавленное и угнетенное состояние, которое следует объяснять патологией мозга. Некоторые психиатры считают, что в основе такого явления лежит нарушение вырабатывания и последующего обмена определенных веществ.
Среди таких гормональных субстанций в числе главных рассматривают серотонин, норадреналин, а также дофамин и адреналин. Это вещества, которые отвечают за передачу импульсов нервных клеток и при этом обладающие высокой биологической активностью.
Понятно, что перечень так называемых нейромедиаторов и биогенных аминов, влияющих на работу мозга, гораздо обширнее. В специальной литературе их насчитывают десятки. Исследование свойств этих веществ постоянно продолжается. На основании научных изысканий создаются новые лекарственные средства, блокирующие или, наоборот, стимулирующие биохимические процессы в мозге.
Однако дело осложняется тем, что рецидивы эндогенной формы депрессии возникают, зачастую, без видимых причин. На зарождение иррационального тревожного чувства у пациентов не оказывают выраженного влияния происходящие события. В то же время для таких пациентов не свойственна пугливая капризность. Они сосредоточенно погружены в одолевающие их сомнения.
На такое состояние трудно повлиять позитивистскими убеждениями. Помочь могут лишь правильно примененные медицинские препараты.
Хронические расстройства психического здоровья определяют, если депрессивные состояния случаются на протяжении более двух лет. При некоторых затяжных сценариях болезни могут проявляться более легкие формы депрессии. Такое положение вещей квалифицируется как дистимия. То есть постоянное отклонение от нормального психо — эмоционального состояния, не доходящее в симптомах до клинических стадий.
Человек может ежедневно пребывать в плохом расположении духа, когда ему трудно поднять настроение. Он безрадостно выполняет необходимые рутинные действия, мало интересуясь событиями вокруг. Такие люди ведут себя так, словно у них постоянно болит голова или ноет незаживающая рана. Хотя на деле этого не происходит.
Вполне возможны в таком состоянии обострения и клинических форм аффективной депрессии. Ведь для этих эпизодов присутствует постоянная подоплека, создающая эффект «тлеющего фитиля». В таких случаях психиатры сталкиваются с синдромом «двойной депрессии», выводя больного на жесткую клиническую терапию.
Основные способы терапии
Принято считать, что в общем варианте аффективные депрессивные расстройства поддаются лечению. Для этого в течение многих десятилетий нарабатывались терапевтические методы:
- фармакотерапия – подразумевает прохождение пациентом курса приема сильнодействующих лекарственных средств. Чаще всего это антидепрессанты, которые, в свою очередь, тоже распределяются по назначению.
Они могут обладать сугубо стимулирующим действием, либо оказывать преимущественно седативный эффект. Иногда в качестве антидепрессанта применяется растительный препарат гиперицин на основе выжимки из травы зверобоя.
В наиболее трудных для лечения случаях резистентной формы расстройств приходится применять и антипсихотики. То есть препараты, используемые в общей психиатрии. Для уменьшения суицидальных наклонностей в состоянии депрессии, наиболее эффективными считаются соли лития из группы нормотимиков.
- психотерапия – оказание небиологического лечебного воздействия на пациента при нетяжелых формах депрессивных расстройств. Диапазон методов в психотерапии широк и подвержен постоянным нововведениям.
При классическом подходе широко применяют когнитивно-поведенческий способ. В нем работа с пациентом ведется на основе убеждений в нелогичности депрессивного состояния. Человек учится видеть целесообразность и находить стимулы в возвращении к нормальному мировосприятию.
Другой развитой системой психотерапии является метод подведения экзистенциальной основы. В нем усилия специалиста направлены на осознание пациентом своей личностной значимости. По принципу, что в общем мироустройстве нет ничего важнее функциональной полноценности конкретного внутреннего мира.
Новаторские идеи в психотерапии хорошо иллюстрирует метод клиент-центрирования. предложенный американцем Роджерсом. В этом варианте на пациента возлагается функция эксперта, призванного разобраться с проблемой «изнутри». Терапевт лишь исполняет роль надежного помощника в его самостоятельной реабилитационной работе.
Как видим, аффективные депрессивные расстройства являются сложным явлением в понимании психиатрии. Поэтому наиболее действенным способом борьбы с этой напастью будет не поддаваться ее обманчиво-привычной симптоматике. Необходимо противостоять любым проявлениям хандры, апатии и даже обычной грусти.
Поддержание бодрости духа при любых обстоятельствах – дело не простое. Но лучше приложить усилия в позитивном преодолении жизненных сложностей, чем бороться с последствиями коварной депрессии.
Пусть это и будет советом моим читателям напоследок. Не стесняйтесь быть активными в обсуждении моих статей. Делитесь ссылками с друзьями. Всего вам доброго!
С Уважением автор блога Наталия Миновская