Здоровье
Познай себя, развивайся,будь в гармонии с собой

Грибок ногтей- какие стадии бывают

Наталия Миновская

И снова здравствуйте уважаемые читатели. Поговорим на не очень приятную, но к сожалению часто встречаемую тему.

Несмотря на ажиотаж, устойчивость и сопротивляемость грибковых образований, их умение приспосабливаться, продолжает пугать и удивлять. В научных кругах все чаще поговаривают об альтернативной цивилизации грибов на нашей планете.

Действительно, плесневые колонии охватывают огромные пространства под землей, на деревьях, в жилищах человека и животных.

Их жизнь нетороплива и размерена. Они прекрасно функционируют в гораздо большем диапазоне температур и химических параметров, чем это доступно человеку.

Они объединяют в себе преимущества растительного и животного мира. У них почти нет болезней и врагов. И только мы пытаемся противостоять этой таинственной и агрессивной биологической структуре.
Так кто же из нас хозяева на Земле?

Как распознать симптомы

Итак, грибок, в том числе поражающий наши ногти, и на сегодняшний день остается одной из неразрешенных до конца проблем всемирного здравоохранения. На доскональное исследование и насущную борьбу с этой губительной напастью затрачиваются неимоверные средства и ресурсы.

Давайте рассмотрим, как осуществляет свою атакующую функцию грибок ногтей, стадии развития создаваемых им очагов поражения.

Чаще всего перед явным проявлением симптоматики этого недуга возникает зуд. Он вполне может иметь отношение к прорастанию спор в тканях ногтя.

Затем естественная окраска ногтевой пластины несколько изменяется, появляются пятна, частичные помутнения.

На этом этапе еще не наносится ущерб толщине и форме ногтя.

Далее уже происходят явные видоизменения по цвету. На самом деле пластинка здорового ногтя вполне прозрачна. Нетипичный окрас ее как раз и свидетельствует о развитии колоний возбудителей онихомикоза (как еще называют это заболевание). Ноготь начинает терять форму, иногда значительно утолщается от своеобразного нароста. Края его постепенно съедаются.

На последней стадии развития грибка подвергшийся поражению ноготь атрофируется, начинает крошиться и постепенно отторгается.

Неприятные симптомы иногда преследуют и инфицированные ногти на руках. Здесь наблюдают такую деформацию пластин, как вздутия, появление странных нездоровых борозд и впадин. Иногда части ногтя даже обламываются.

Это воздействие оказывает дрожжевой грибок, который переходит на ногти с ладоней и пальцев.
Но наши руки подвергаются более частому мытью и всегда находятся на воздухе. Поэтому для развития микоза ногтей здесь гораздо меньше условий, чем на ногах.

ногти

Тем не менее, насколько живуч грибок можно утверждать на основании следующего факта. Споры его приспосабливаются и выживают на отпавших омертвевших чешуйках кожи несколько месяцев. Понятно, что живая ткань ногтей способствует многократному усилению его жизнедеятельности.

Даже если онихомикоз полностью излечен, это не может гарантировать того, что подавленные очаги не сохранят возможность нового развития. Лишь бы только наступили благоприятные для этого условия.

Главное – профилактика!

На предупреждения грибковой инфекции направлены усилия как теоретиков, изучающих суть этого явления, так и поборников практической терапии.

Все сходятся в том, что профилактика должна проводиться первично, то есть для всех, кто не сталкивался еще с данным заболеванием. И вторично – как усиленные меры предохранения уже побывавших в грибковой «переделке» ногтей.

На первом плане всех профилактических методов остается личная гигиена с соблюдением правил обязательного ношения обуви в публичных местах. Там, где вероятнее заражение: в бассейнах, банях, пляжных раздевалках.

Сюда же относят необходимость содержания обуви в чистоте, своевременной ее просушки.
Ради возможности предохранить ноги от микоза ногтей следует избегать ношения тесной и плохо вентилируемой обуви. Откажитесь также от носков, колготок из полимерных, ненатуральных тканей.
Второй уровень обеспечения защиты диктует тем, кто уже пережил успешную борьбу с грибком, пользоваться предохраняющими спреями, мазями. Постоянно следите за состоянием мест на коже, которых ранее были атакованы грибком.

К сожалению, гарантированно избавиться от грибка удается не всегда. Хоть многие современные методы и позволяют успешно подавлять очаги поражения, несоблюдение правил усиленной гигиены после выздоровления может привести к досадному рецидиву.

палец

Предупреждающие меры непременно включают и работу с родственниками, знакомыми – носителями грибка. Бывает, что те не эффективно борются со своим недугом, или ленятся, а то и стесняются активных действий. Тогда необходимо настойчиво убеждать их в серьезности персонального лечения.

Мы должны помнить, что заражения такого рода распространяются быстрее других из-за чрезвычайной выносливости возбудителя.

Борьба не прекращается

Поскольку грибок, поражающий ногти, имеет прямое родственное отношение к иной плесени, бороться с ним приходится уже проверенными средствами – фунгицидами.

Такие препараты применяются издавна, после открытия их способности угнетать определенные органы грибов, например, замедлять размножения клеток мембраны.

Атаковать грибные поры и того сложнее, поскольку они крайне неприхотливы в питании. Поэтому лечение носит характер долговременной осады очагов вторгшихся паразитов и требует выдержки от самого осаждающего.

Грибок чрезвычайно терпелив и настойчив, оттого борьба с ним носит принципиальный характер «кто кого».

Декоративные способы оздоровления здесь абсолютно слабы. Скажем, нанося обычный противогрибковый лак, мы можем получить иллюзию внешнего эффекта. Но, тем временем ноготь будет неспешно разрушаться под герметичным покрытием, ведь грибок не прихотлив к отсутствию доступа кислорода.

Так что, увы, лечение может оказаться более длительным. Особенно в случае запущенной формы онихомикоза. Речь идет о нескольких месяцах, а иногда и гораздо более.

Поэтому нельзя ошибаться с выбором лекарственных средств. Терапия с использованием не тех веществ, которых действительно боится грибок, наверняка только осложнит процедуру выздоровления.
Народные методы с позиции многих специалистов, увы, не выдерживают истинной конкуренции с медикаментозной или аппаратной терапией.

Тем не менее, на начальных стадиях недуга, да и то, если позволит врач, можно испробовать составы из березового дегтя. Или смеси с его значительным добавлением.

На первых порах подойдет дегтярное мыло для усиленной очистки при мытье.
Применяют, также, йод и уксус, смазывая им пораженные места на ночь. Однако следите за тем, чтобы не прижечь здоровые участки ногтя и особенно кожи.

грибок

И помните, все же, что такая первая помощь не может быть основной. Мы понимаем, что средства эти – отличные природные и химические антисептики. Но если грибок уже крепко врос в ноготь, его не получится нейтрализовать таким способом.

Остановимся отдельно на таком составе как противогрибковая мазь. Чтобы приготовить ее в домашнем варианте, берут в равных частях березовый деготь, косметический крем (желательно детский) и жир барсучий. Иногда добавляют еще и серу в порошке.

Такая мазь требует для изготовления терпения и некоторых знахарских навыков. Особую стерильность компонентов при этом соблюсти тоже нужно.

Лучшей альтернативой, несомненно, выступают готовые препараты «смазочного» типа. Например, масло «Стоп-актив», которое дополнительно обеспечит комфортный уход за кожей всей стопы. Да и проблему запаха при грибке это средство решает гораздо интенсивнее народных методов: https://kshop5.pro/gbyEZr/

Досадные ошибки профессионалов

Обидно, но в борьбе с грибком и врачи тоже склонны ошибаться.
В научной литературе по этой теме приводятся такие заблуждения медиков как поспешность диагностики. Мол, микоз всегда очевиден для специалистов. Поэтому некий рьяный доктор Х, едва посмотрев на ногу пациента, тут же бросается писать рецепт. На деле же выходит, что форма заболевания иная. Требуются другие лечебные изыскания при более тщательном исследовании.

Другим коварным фактором неудач медиков служит излишняя убежденность в действенности препаратов. Мы уже говорили, что «правильных» современных медикаментов, прошедших проверку историей, не так много. Причина этому – тотальная сопротивляемости грибка. Поэтому доктора сходу прописывают их, переводя лечение в процесс ожидания результатов.

батывая в себе повышенную стойкость к проверенным средствам. Поэтому здесь упование на хорошее лекарство не красит врачей. Ведь в честной фармакологии постоянно ведется работа по синтезу компонентов, повышающих эффективность фунгицидов. «Гибкость» воздействия лекарств должна все время контролироваться.

Еще одним заблуждением дерматологов принято считать крайность в увлечении терапевтическими процедурами косметологического плана. Ведь пациенты скорее готовы платить за быстрое исправление внешних повреждений ногтей. Кому интересны неприятные продолжительные курсы обстоятельного лечения без экстренного видимого прогресса?

Возьмем, скажем, хваленую биопсию ногтя, которая популярна как некая новация в лечебном процессе. На деле это лишь диагностический способ, к тому же роскошно дорогостоящий.

Или взять методы практикуемой в дерматологии аппаратной чистки зараженного ногтя с помощью немецкой педикюрной техники. Процедура современная, «культурная» и поэтому набирает популярность. Однако механическое срезание очагов спасает временно, да и то не на всех стадиях онихомикоза. Но как дорогая косметическая услуга вполне оправдана.

ногти

В общем, в выборе новейших веяний в деле лечения грибка необходим более аналитический подход. Паническая падкость на все, чем пестрит реклама, здесь не уместна.

Наука – в помощь

Грамотно и эффективно грибок лечить все же можно и нужно.
Тезисы специалистов, порой, весьма противоречивы. Что говорить уже о разносимых ветром досужих утверждениях, не имеющих отношения к дерматологии? Однако затруднительно отрицать, что подвижки и новации в подходах к исцелению происходят.

Например, новейшие составляющие лечебных лаков включают сейчас целые комбинации активных препаратов. Берутся проверенные компоненты в сочетании со средствами, размягчающими ороговевшие наросты. При этом фунгициды проникают все глубже и не дают грибку укрыться под ногтевой пластиной. Параллельно увеличивается и стойкость хороших лаков.

К химическим способам воздействия на грибок теперь добавились фотодинамика и лазер. Этот лучевой удар по грибку здорово ограничивает его способность к размножению.

Правда, установки интенсивного светового воздействия применяют только вкупе с основной терапией. Добиться чистой победы над микозом посредством только лазерной обработки ногтей пока не удается.
Кроме всего, медики не уверены еще, какие типы лазеров следует применять при онихомикозе. Хирургические установки здесь не подходят по параметрам, а сугубо противогрибковые излучатели – пока еще большая роскошь. Поэтому применяют адаптированную и перенастроенную аппаратуру, так что рекламная «пыль в глаза» в этом вопросе очень даже вероятна.

Тяжелые стадии отрабатываются системными терапевтическими методами. Это когда дополнительно к основному средству лечения назначают капсулы или таблетки, требующие строго регулярного приема.
Дело доходит и до удаления пораженных ногтей или их остатков, если иные способы не останавливают размножение грибка. Опять же, потребуется квалифицированный дерматолог-хирург, который не допустит при операции переселение посева микоза в прилежащих тканях. Важно, чтобы вновь отрастающий ноготь не оказался уже зараженным.

И главное, конечно, это понимание сути исцеления, осознание того, что быстрый эффект редко достижим. Грамотный подход включает основательный выбор лекарственных средств. Без консультаций с опытным дерматологом здесь не обойтись. Помните и о том, что основные лекарства при системной терапии назначает именно врач, иначе можно свести на нет все лечение.

Бдительность – основа здоровья

И напоследок еще одна страшилка из реалий грибной экспансии. В странах Африки и Азии, например, можно наблюдать жуткую картину в лесах. Множество шляпок мелких грибов на деревьях прорастают сквозь тельца насекомых.

ванночка

Исследователи утверждают, что заразившись спорами, ошалелые южные муравьи мчатся в агонии, преодолевая непосильные для них расстояния. Взбежав на дерево, они остервенело вонзают челюсти в ствол, пришпилив себя здесь намертво. Через пару недель споры прорастают на готовом питании, разрывая брюшко и грудку несчастного муравья.

Как видите, коварству грибковых культур нет предела. Так что будьте бдительны в отношении своих ногтей и не рискуйте пренебрегать правилами общественной гигиены. При первых, пусть мнимых признаках онихомикоза, сразу направляйтесь показаться дерматологу хотя бы просто за советом.

Надеюсь, что все рассказанное сегодня было не зря. Впереди еще уйма полезных и интересных тем. До новых встреч на страницах блога!

С Уважением автор блога Наталия Миновская

0
Действительно, плесневые колонии охватывают огромные пространства под землей, на деревьях, в жилищах человека и животных. Их жизнь нетороплива и размерена. Они прекрасно функционируют в гораздо большем диапазоне температур и химических параметров, чем это доступно человеку. Они объединяют в себе преимущества растительного и животного мира. У них почти нет болезней и врагов. И только мы пытаемся противостоять этой таинственной и агрессивной биологической структуре. Так кто же из нас хозяева на Земле?

Как распознать симптомы

Итак, грибок, в том числе поражающий наши ногти, и на сегодняшний день остается одной из неразрешенных до конца проблем всемирного здравоохранения. На доскональное исследование и насущную борьбу с этой губительной напастью затрачиваются неимоверные средства и ресурсы. Давайте рассмотрим, как осуществляет свою атакующую функцию грибок ногтей, стадии развития создаваемых им очагов поражения. Чаще всего перед явным проявлением симптоматики этого недуга возникает зуд. Он вполне может иметь отношение к прорастанию спор в тканях ногтя. Затем естественная окраска ногтевой пластины несколько изменяется, появляются пятна, частичные помутнения. На этом этапе еще не наносится ущерб толщине и форме ногтя. Далее уже происходят явные видоизменения по цвету. На самом деле пластинка здорового ногтя вполне прозрачна. Нетипичный окрас ее как раз и свидетельствует о развитии колоний возбудителей онихомикоза (как еще называют это заболевание). Ноготь начинает терять форму, иногда значительно утолщается от своеобразного нароста. Края его постепенно съедаются. На последней стадии развития грибка подвергшийся поражению ноготь атрофируется, начинает крошиться и постепенно отторгается. Неприятные симптомы иногда преследуют и инфицированные ногти на руках. Здесь наблюдают такую деформацию пластин, как вздутия, появление странных нездоровых борозд и впадин. Иногда части ногтя даже обламываются. Это воздействие оказывает дрожжевой грибок, который переходит на ногти с ладоней и пальцев. Но наши руки подвергаются более частому мытью и всегда находятся на воздухе. Поэтому для развития микоза ногтей здесь гораздо меньше условий, чем на ногах. ногти Тем не менее, насколько живуч грибок можно утверждать на основании следующего факта. Споры его приспосабливаются и выживают на отпавших омертвевших чешуйках кожи несколько месяцев. Понятно, что живая ткань ногтей способствует многократному усилению его жизнедеятельности. Даже если онихомикоз полностью излечен, это не может гарантировать того, что подавленные очаги не сохранят возможность нового развития. Лишь бы только наступили благоприятные для этого условия.

Главное – профилактика!

На предупреждения грибковой инфекции направлены усилия как теоретиков, изучающих суть этого явления, так и поборников практической терапии. Все сходятся в том, что профилактика должна проводиться первично, то есть для всех, кто не сталкивался еще с данным заболеванием. И вторично – как усиленные меры предохранения уже побывавших в грибковой «переделке» ногтей. На первом плане всех профилактических методов остается личная гигиена с соблюдением правил обязательного ношения обуви в публичных местах. Там, где вероятнее заражение: в бассейнах, банях, пляжных раздевалках. Сюда же относят необходимость содержания обуви в чистоте, своевременной ее просушки. Ради возможности предохранить ноги от микоза ногтей следует избегать ношения тесной и плохо вентилируемой обуви. Откажитесь также от носков, колготок из полимерных, ненатуральных тканей. Второй уровень обеспечения защиты диктует тем, кто уже пережил успешную борьбу с грибком, пользоваться предохраняющими спреями, мазями. Постоянно следите за состоянием мест на коже, которых ранее были атакованы грибком. К сожалению, гарантированно избавиться от грибка удается не всегда. Хоть многие современные методы и позволяют успешно подавлять очаги поражения, несоблюдение правил усиленной гигиены после выздоровления может привести к досадному рецидиву. палец Предупреждающие меры непременно включают и работу с родственниками, знакомыми – носителями грибка. Бывает, что те не эффективно борются со своим недугом, или ленятся, а то и стесняются активных действий. Тогда необходимо настойчиво убеждать их в серьезности персонального лечения. Мы должны помнить, что заражения такого рода распространяются быстрее других из-за чрезвычайной выносливости возбудителя.

Борьба не прекращается

Поскольку грибок, поражающий ногти, имеет прямое родственное отношение к иной плесени, бороться с ним приходится уже проверенными средствами – фунгицидами. Такие препараты применяются издавна, после открытия их способности угнетать определенные органы грибов, например, замедлять размножения клеток мембраны. Атаковать грибные поры и того сложнее, поскольку они крайне неприхотливы в питании. Поэтому лечение носит характер долговременной осады очагов вторгшихся паразитов и требует выдержки от самого осаждающего. Грибок чрезвычайно терпелив и настойчив, оттого борьба с ним носит принципиальный характер «кто кого». Декоративные способы оздоровления здесь абсолютно слабы. Скажем, нанося обычный противогрибковый лак, мы можем получить иллюзию внешнего эффекта. Но, тем временем ноготь будет неспешно разрушаться под герметичным покрытием, ведь грибок не прихотлив к отсутствию доступа кислорода. Так что, увы, лечение может оказаться более длительным. Особенно в случае запущенной формы онихомикоза. Речь идет о нескольких месяцах, а иногда и гораздо более. Поэтому нельзя ошибаться с выбором лекарственных средств. Терапия с использованием не тех веществ, которых действительно боится грибок, наверняка только осложнит процедуру выздоровления. Народные методы с позиции многих специалистов, увы, не выдерживают истинной конкуренции с медикаментозной или аппаратной терапией. Тем не менее, на начальных стадиях недуга, да и то, если позволит врач, можно испробовать составы из березового дегтя. Или смеси с его значительным добавлением. На первых порах подойдет дегтярное мыло для усиленной очистки при мытье. Применяют, также, йод и уксус, смазывая им пораженные места на ночь. Однако следите за тем, чтобы не прижечь здоровые участки ногтя и особенно кожи. грибок И помните, все же, что такая первая помощь не может быть основной. Мы понимаем, что средства эти – отличные природные и химические антисептики. Но если грибок уже крепко врос в ноготь, его не получится нейтрализовать таким способом. Остановимся отдельно на таком составе как противогрибковая мазь. Чтобы приготовить ее в домашнем варианте, берут в равных частях березовый деготь, косметический крем (желательно детский) и жир барсучий. Иногда добавляют еще и серу в порошке. Такая мазь требует для изготовления терпения и некоторых знахарских навыков. Особую стерильность компонентов при этом соблюсти тоже нужно. Лучшей альтернативой, несомненно, выступают готовые препараты «смазочного» типа. Например, масло «Стоп-актив», которое дополнительно обеспечит комфортный уход за кожей всей стопы. Да и проблему запаха при грибке это средство решает гораздо интенсивнее народных методов: https://kshop5.pro/gbyEZr/

Досадные ошибки профессионалов

Обидно, но в борьбе с грибком и врачи тоже склонны ошибаться. В научной литературе по этой теме приводятся такие заблуждения медиков как поспешность диагностики. Мол, микоз всегда очевиден для специалистов. Поэтому некий рьяный доктор Х, едва посмотрев на ногу пациента, тут же бросается писать рецепт. На деле же выходит, что форма заболевания иная. Требуются другие лечебные изыскания при более тщательном исследовании. Другим коварным фактором неудач медиков служит излишняя убежденность в действенности препаратов. Мы уже говорили, что «правильных» современных медикаментов, прошедших проверку историей, не так много. Причина этому – тотальная сопротивляемости грибка. Поэтому доктора сходу прописывают их, переводя лечение в процесс ожидания результатов. батывая в себе повышенную стойкость к проверенным средствам. Поэтому здесь упование на хорошее лекарство не красит врачей. Ведь в честной фармакологии постоянно ведется работа по синтезу компонентов, повышающих эффективность фунгицидов. «Гибкость» воздействия лекарств должна все время контролироваться. Еще одним заблуждением дерматологов принято считать крайность в увлечении терапевтическими процедурами косметологического плана. Ведь пациенты скорее готовы платить за быстрое исправление внешних повреждений ногтей. Кому интересны неприятные продолжительные курсы обстоятельного лечения без экстренного видимого прогресса? Возьмем, скажем, хваленую биопсию ногтя, которая популярна как некая новация в лечебном процессе. На деле это лишь диагностический способ, к тому же роскошно дорогостоящий. Или взять методы практикуемой в дерматологии аппаратной чистки зараженного ногтя с помощью немецкой педикюрной техники. Процедура современная, «культурная» и поэтому набирает популярность. Однако механическое срезание очагов спасает временно, да и то не на всех стадиях онихомикоза. Но как дорогая косметическая услуга вполне оправдана. ногти В общем, в выборе новейших веяний в деле лечения грибка необходим более аналитический подход. Паническая падкость на все, чем пестрит реклама, здесь не уместна.

Наука – в помощь

Грамотно и эффективно грибок лечить все же можно и нужно. Тезисы специалистов, порой, весьма противоречивы. Что говорить уже о разносимых ветром досужих утверждениях, не имеющих отношения к дерматологии? Однако затруднительно отрицать, что подвижки и новации в подходах к исцелению происходят. Например, новейшие составляющие лечебных лаков включают сейчас целые комбинации активных препаратов. Берутся проверенные компоненты в сочетании со средствами, размягчающими ороговевшие наросты. При этом фунгициды проникают все глубже и не дают грибку укрыться под ногтевой пластиной. Параллельно увеличивается и стойкость хороших лаков. К химическим способам воздействия на грибок теперь добавились фотодинамика и лазер. Этот лучевой удар по грибку здорово ограничивает его способность к размножению. Правда, установки интенсивного светового воздействия применяют только вкупе с основной терапией. Добиться чистой победы над микозом посредством только лазерной обработки ногтей пока не удается. Кроме всего, медики не уверены еще, какие типы лазеров следует применять при онихомикозе. Хирургические установки здесь не подходят по параметрам, а сугубо противогрибковые излучатели – пока еще большая роскошь. Поэтому применяют адаптированную и перенастроенную аппаратуру, так что рекламная «пыль в глаза» в этом вопросе очень даже вероятна. Тяжелые стадии отрабатываются системными терапевтическими методами. Это когда дополнительно к основному средству лечения назначают капсулы или таблетки, требующие строго регулярного приема. Дело доходит и до удаления пораженных ногтей или их остатков, если иные способы не останавливают размножение грибка. Опять же, потребуется квалифицированный дерматолог-хирург, который не допустит при операции переселение посева микоза в прилежащих тканях. Важно, чтобы вновь отрастающий ноготь не оказался уже зараженным. И главное, конечно, это понимание сути исцеления, осознание того, что быстрый эффект редко достижим. Грамотный подход включает основательный выбор лекарственных средств. Без консультаций с опытным дерматологом здесь не обойтись. Помните и о том, что основные лекарства при системной терапии назначает именно врач, иначе можно свести на нет все лечение.

Бдительность – основа здоровья

И напоследок еще одна страшилка из реалий грибной экспансии. В странах Африки и Азии, например, можно наблюдать жуткую картину в лесах. Множество шляпок мелких грибов на деревьях прорастают сквозь тельца насекомых. ванночка Исследователи утверждают, что заразившись спорами, ошалелые южные муравьи мчатся в агонии, преодолевая непосильные для них расстояния. Взбежав на дерево, они остервенело вонзают челюсти в ствол, пришпилив себя здесь намертво. Через пару недель споры прорастают на готовом питании, разрывая брюшко и грудку несчастного муравья. Как видите, коварству грибковых культур нет предела. Так что будьте бдительны в отношении своих ногтей и не рискуйте пренебрегать правилами общественной гигиены. При первых, пусть мнимых признаках онихомикоза, сразу направляйтесь показаться дерматологу хотя бы просто за советом. Надеюсь, что все рассказанное сегодня было не зря. Впереди еще уйма полезных и интересных тем. До новых встреч на страницах блога! С Уважением автор блога Наталия Миновская" data-image="https://natali-dev.ru/wp-content/uploads/bfi_thumb/noga-o60xo3p2s663yvulfntg1i0smznzyui09eqxklrt2q.jpg" data-title="Грибок ногтей- какие стадии бывают" data-url="https://natali-dev.ru/zdorove/grobok-nogtej-simptomy-stadii-prichiny/" >
Обратите внимание
Аффективная депрессия

Когда человек душевно здоров, он совершает свои поступки, сообразуясь с...

Подпишись

Получай уведомления о новых статьях самым первым